在長照領域，照顧服務員每天面臨著高強度的工作，因此長照業職災與感染風險預防至關重要。本文將聚焦於照顧者常見的職業暴露與跌倒事故，深入探討相關的預防措施。
身為在長照機構耕耘多年的職安與感染控制師，我深知照顧服務員在工作中所承受的壓力和風險。長期彎腰、搬運、扶抱等動作容易造成肌肉骨骼傷害，而接觸住民的體液、分泌物等則可能增加感染風險。跌倒事故更是長照機構常見的意外事件，不僅可能造成照顧者自身的傷害，也可能影響住民的安全。
因此，本文將提供實用的預防策略，例如：如何正確使用移位輔具以減輕身體負擔、如何運用人因工程學原理改善工作流程、如何落實手部衛生與個人防護裝備的使用等。此外，我也會分享一些實際案例，讓大家更清楚瞭解如何將預防措施應用於日常工作中。
我的建議是，機構管理者應定期檢視工作環境，確保設備安全可用，並提供足夠的教育訓練，提升照顧服務員的風險意識與應變能力。照顧服務員則應積極學習相關知識，並將其應用於工作中，保護自己也保護住民。讓我們一起努力，打造一個更安全、更健康的長照環境。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 活用省力搬運技巧及輔具：照顧者應學習並應用正確的人體力學原理，如保持背部挺直、彎曲膝蓋、靠近被照顧者等。同時，善用移位機、移位腰帶等輔具，以減少肌肉骨骼的負擔，預防職業傷害。機構應定期提供相關訓練，強化照顧者的技能。
- 落實全面性的跌倒預防策略：長照機構應從環境評估、個案風險評估、運動介入、藥物評估等多方面著手，建立全面的防跌計畫。確保環境安全，並針對高風險個案提供個別化的預防措施，降低跌倒事故的發生率。
- 建立完善的感染控制流程及化學品安全管理：長照機構應建立完善的手部衛生、呼吸道衛生、環境清潔消毒等感染控制流程。同時，針對化學品危害建立應對策略，提供相關防護裝備，並定期進行教育訓練，提升工作人員的風險意識與應變能力，共同維護機構的安全與健康。
降低長照業職災風險：照顧者省力搬運技巧
在長照領域，照顧服務員（以下簡稱照服員）常常需要協助長者進行各種活動，像是從床上移動到輪椅、協助如廁、沐浴等等。這些看似日常的動作，如果沒有掌握正確的技巧，很容易對照服員的身體造成負擔，長期下來可能導致肌肉骨骼傷害，像是腰背疼痛、椎間盤突出等職業災害。因此，學習並應用省力搬運技巧，不僅能保護照服員的健康，也能提升照顧品質，讓長者在安全的環境中獲得妥善的照護。
瞭解人體力學原理
想要省力搬運，首先要了解一些基本的人體力學原理。人體就像一個槓桿系統，重心的位置會影響施力的效果。當我們搬運重物時，如果能將重物盡量靠近身體的重心，就能減少身體的負擔。此外，利用腿部的肌肉，而不是腰背的力量，可以更有效地提起重物，降低腰部受傷的風險。因此，照顧者務必學習以下技巧：
- 保持背部挺直： 搬運時避免彎腰駝背，保持脊椎的自然弧度，讓力量平均分散在整個背部。
- 彎曲膝蓋： 提起重物時，彎曲膝蓋，蹲下身子，利用腿部肌肉的力量將重物抬起。
- 靠近被照顧者： 盡可能靠近被照顧者，縮短力臂，減少腰背的負擔。
- 利用身體重量： 運用身體的重量作為助力，例如在移動長者時，可以將身體重心稍微前傾，帶動長者的身體。
- 避免扭轉身體： 搬運過程中避免扭轉身體，如果要轉向，應移動腳步，保持身體面向搬運方向。
善用輔具，事半功倍
除了人體力學技巧，善用輔具也能大大減輕搬運的負擔。市面上有許多專為長照設計的輔具，像是移位機、移位腰帶、移位滑墊等等，這些輔具可以協助照服員更輕鬆、安全地移動長者。以下介紹幾種常見的輔具：
- 移位機： 移位機是一種電動或手動的設備，可以將長者從床上抬起，移動到輪椅或馬桶上。使用移位機可以完全避免徒手搬運，大幅降低照服員的受傷風險。
- 移位腰帶： 移位腰帶是一種繫在長者腰部的寬腰帶，照服員可以握住腰帶上的把手，協助長者起身、站立或行走。移位腰帶可以提供更
省力搬運技巧實例
協助長者從床上坐起
- 將床頭搖高，讓長者呈現半坐臥姿勢。
- 站在長者身體一側，一手扶住長者的肩膀，另一手托住長者的膝蓋。
- 利用身體的重量，將長者輕輕帶起，同時引導長者用手支撐床面。
- 協助長者將雙腳移到床沿，使其坐在床邊。
協助長者從床上移動到輪椅
- 將輪椅停放在靠近床邊的位置，並固定輪椅。
- 協助長者坐在床邊，雙腳踩穩地面。
- 使用移位腰帶，繫在長者腰部。
- 照服員雙手握住移位腰帶上的把手，保持背部挺直，彎曲膝蓋。
- 請長者盡可能用自己的力量站立，照服員協助支撐。
- 將長者轉身，使其面向輪椅。
- 慢慢將長者放下，使其坐在輪椅上。
協助長者從輪椅移動到馬桶
- 將輪椅停放在靠近馬桶的位置，並固定輪椅。
- 協助長者將雙腳踩穩地面。
- 使用移位腰帶，繫在長者腰部。
- 照服員雙手握住移位腰帶上的把手，保持背部挺直，彎曲膝蓋。
- 請長者盡可能用自己的力量站立，照服員協助支撐。
- 將長者轉身，使其面向馬桶。
- 慢慢將長者放下，使其坐在馬桶上。
定期訓練，強化技能
省力搬運技巧需要不斷練習才能熟練掌握。長照機構應定期為照服員安排相關的訓練課程，提升他們的技能水平。此外，照服員也應主動學習新的知識和技巧，並在日常工作中不斷實踐和改進。透過持續的學習和訓練，照服員可以更有效地預防職業災害，保障自身的健康和安全。
照顧工作是一項充滿挑戰但也非常有意義的職業。透過學習省力搬運技巧，照服員可以更好地保護自己，提供更優質的照護服務，讓長者在安全、舒適的環境中安享晚年。
長照業職災與感染風險預防：跌倒事故全面預防
跌倒事故是長照機構中最常見，也最容易被忽略的職災風險之一。無論是對住民或是照顧服務員，跌倒都可能造成嚴重的傷害，包括骨折、腦震盪，甚至死亡。因此，建立一套全面性的跌倒預防策略，對於保障長照機構內所有人的安全至關重要。以下將針對跌倒事故的預防，提供具體的措施與建議：
一、環境安全評估與改善
長照機構的環境安全直接影響跌倒的發生率。定期進行環境安全評估，找出潛在的危險因子，並加以改善，是預防跌倒事故的首要步驟。
- 地面濕滑：
- 問題：浴室、廚房、走廊等區域，容易因水漬、油漬或其他液體而變得濕滑。
- 改善：
- 定期清潔地面，保持乾燥。
- 使用防滑地磚或鋪設防滑墊。
- 加強排水系統，避免積水。
- 及時清理溢出的液體。
- 光線不足：
- 問題：光線不足容易造成視線不良，增加跌倒的風險。
- 改善：
- 增加照明設備，確保室內光線充足。
- 在走廊、樓梯等區域設置夜燈。
- 定期檢查燈具，確保正常運作。
- 障礙物：
- 問題：電線、雜物、傢俱等障礙物，容易絆倒行人。
- 改善：
- 定期整理環境，清除雜物。
- 固定電線，避免散落。
- 將傢俱擺放在不妨礙通行的位置。
- 不平整的地面：
- 問題：地毯邊緣翹起、地板破損等，容易導致跌倒。
- 改善：
- 定期檢查地面，修補破損處。
- 固定地毯邊緣，避免翹起。
- 使用止滑墊固定地毯。
二、個案風險評估與預防計畫
除了環境安全，個案本身的健康狀況與活動能力，也是影響跌倒風險的重要因素。因此，針對每位住民進行個別化的風險評估，並制定相應的預防計畫，是預防跌倒事故的關鍵。
- 病史與用藥：
- 評估：
- 是否有跌倒病史、慢性疾病（如關節炎、骨質疏鬆症、帕金森氏症等）、視力或聽力障礙。
- 目前使用的藥物是否有副作用（如頭暈、嗜睡、姿勢性低血壓等）。
- 預防：
- 定期追蹤病史，調整用藥。
- 提供視力或聽力輔具。
- 與醫師或藥師討論用藥安全。
- 評估：
- 活動能力：
- 評估：
- 平衡感、步態、肌力、關節活動度。
- 是否需要使用輔具（如柺杖、助行器）。
- 預防：
- 提供適當的輔具，並教導正確使用方法。
- 進行運動訓練，增強肌力與平衡感。
- 鼓勵參與復健活動。
- 評估：
- 認知功能：
- 評估：
- 是否具有認知障礙（如失智症）。
- 是否瞭解跌倒的風險。
- 預防：
- 提供簡單易懂的指示。
- 加強環境安全措施。
- 定期提醒跌倒的風險。
- 評估：
三、防跌設備的使用與維護
適當的防跌設備可以有效降低跌倒的風險。長照機構應提供必要的防跌設備，並確保其正常運作與正確使用。
- 扶手：
- 用途：提供支撐，協助行走與站立。
- 設置地點：走廊、浴室、樓梯等。
- 注意事項：
- 定期檢查是否穩固。
- 高度是否適當。
- 防滑墊：
- 用途：增加地面摩擦力，防止滑倒。
- 鋪設地點：浴室、廚房等。
- 注意事項：
- 定期清潔，保持乾燥。
- 檢查是否平整，避免絆倒。
- 床邊護欄：
- 用途：防止住民從床上跌落。
- 注意事項：
- 定期檢查是否穩固。
- 確保正確安裝與使用。
- 警報系統：
- 用途：在跌倒發生時，及時通知工作人員。
- 類型：
- 跌倒偵測器。
- 緊急呼叫鈴。
- 注意事項：
- 定期檢查是否正常運作。
- 教導住民如何使用。
若想了解更多關於長照機構跌倒預防的相關資訊，可以參考衛生福利部國民健康署的「長者防跌妙招」宣導資料。
四、教育訓練與宣導
提升住民、照顧服務員及相關專業人員的防跌意識與知識，是預防跌倒事故的重要環節。定期舉辦教育訓練與宣導活動，可以讓大家瞭解跌倒的風險、預防措施與應變技巧。
- 對住民：
- 講解跌倒的風險與預防方法。
- 示範如何正確使用輔具。
- 鼓勵參與運動訓練。
- 對照顧服務員：
- 講解跌倒的風險評估與預防措施。
- 示範如何協助住民安全行走與轉移。
- 教導跌倒後的應變處理。
- 對相關專業人員：
- 講解跌倒的風險因素與評估工具。
- 分享最新的防跌知識與技術。
- 促進跨領域合作，共同預防跌倒。
透過以上的全面性預防策略，長照機構可以有效降低跌倒事故的發生率，保障住民與工作人員的安全與健康。預防勝於治療，讓我們一起努力，打造一個更安全、更健康的長照環境！
長照業職災與感染風險預防. Photos provided by unsplash
長照業職災與感染風險預防：化學品危害應對策略
在長照機構中，化學品的使用無可避免，從清潔劑、消毒液到藥品，都可能對照顧服務員的健康造成潛在威脅。因此，建立一套完善的化學品危害應對策略至關重要。這不僅能保護照顧者的健康，也能確保住民的安全。
化學品危害辨識與評估
首先，我們需要辨識長照機構中可能存在的化學品危害。這包括：
- 清潔劑與消毒劑： 常見如漂白水、酒精、清潔劑等，可能引起皮膚刺激、呼吸道不適。
- 藥品： 藥品調劑、給藥過程中，可能接觸到化學藥品，長期接觸可能造成健康危害。
- 其他化學品： 如除蟲劑、油漆等，若使用不當，可能造成中毒或其他健康問題。
辨識出潛在危害後，接著進行風險評估。考量以下因素：
- 化學品的危害性： 參考安全資料表（SDS），瞭解化學品的毒性、腐蝕性等。
- 暴露途徑： 經由皮膚接觸、吸入、食入等途徑進入人體。
- 暴露頻率與時間： 每天接觸化學品的次數與時間長短。
- 個人防護裝備（PPE）的使用情況： 是否正確使用手套、口罩等防護裝備。
透過風險評估，可以瞭解哪些化學品對照顧者構成較高的風險，進而採取相應的預防措施。
化學品安全管理措施
建立完善的化學品安全管理措施，能有效降低危害風險：
- 建立化學品清單與安全資料表（SDS）： 將機構內所有化學品列成清單，並備妥最新的SDS。SDS是瞭解化學品危害性的重要工具，應讓所有照顧者都能方便查閱。可參考勞動部職安署的網站，查詢相關資訊。
- 化學品儲存管理：
- 將化學品儲存在陰涼、通風、乾燥的地方，避免陽光直射。
- 不同種類的化學品應分開存放，避免產生化學反應。
- 化學品應使用原容器或有明確標示的容器儲存，避免誤用。
- 定期檢查化學品容器是否破損或洩漏。
- 化學品使用規範：
- 依照SDS的指示，正確使用化學品。
- 使用化學品時，務必穿戴適當的個人防護裝備（PPE），如手套、口罩、護目鏡等。
- 避免在通風不良的環境中使用化學品。
- 使用後，務必將容器蓋緊，並妥善存放。
- 緊急應變措施：
- 建立化學品洩漏或潑濺的處理程序。
- 提供急救設備，如洗眼器、沖淋設備等。
- 定期進行緊急應變演練，確保照顧者瞭解應變程序。
個人防護裝備（PPE）的正確使用
正確使用個人防護裝備是預防化學品危害的重要防線：
- 手套： 選擇耐化學品材質的手套，如丁腈橡膠手套。使用前檢查手套是否有破損。
- 口罩： 選擇能有效過濾化學氣體的口罩，如活性碳口罩。
- 護目鏡： 保護眼睛免受化學品噴濺。
- 防護衣： 在處理大量化學品時，穿著防護衣可以保護身體。
重點提醒： PPE並非萬能，只能提供有限的保護。最重要的是遵守化學品安全使用規範，從源頭降低危害風險。
教育訓練與宣導
定期對照顧者進行化學品安全教育訓練，提升其風險意識與應變能力。訓練內容應包括：
- 化學品危害辨識與評估。
- 化學品安全管理措施。
- 個人防護裝備（PPE）的正確使用。
- 緊急應變程序。
- 安全資料表（SDS）的查詢與解讀。
除了教育訓練，平時也應透過海報、宣導單等方式，加強照顧者的安全意識。可參考勞動部職安署提供的相關宣導資料。
總之，長照機構的化學品危害應對需要機構管理者、照顧服務員以及相關專業人員共同努力。透過完善的風險評估、安全管理措施、個人防護裝備的正確使用以及持續的教育訓練，纔能有效降低化學品危害風險，打造更安全、更健康的長照環境。
長照業化學品危害應對策略 項目 說明 重點 化學品危害辨識與評估 - 辨識：清潔劑、消毒劑、藥品、其他化學品(除蟲劑、油漆等)。
- 風險評估：危害性(SDS)、暴露途徑、頻率/時間、PPE使用情況。
參考SDS評估化學品危害性，瞭解暴露途徑與頻率。 化學品安全管理措施 - 建立化學品清單與SDS： 方便查閱。
- 儲存管理：陰涼通風、分開存放、使用原容器、定期檢查。
- 使用規範：依照SDS、穿戴PPE、通風環境、蓋緊容器。
- 緊急應變措施：洩漏處理、急救設備、定期演練。
SDS是重要工具，確保化學品儲存安全，使用時務必穿戴PPE。 個人防護裝備（PPE） - 手套：耐化學品材質，如丁腈橡膠。
- 口罩：能有效過濾化學氣體，如活性碳口罩。
- 護目鏡：保護眼睛免受噴濺。
- 防護衣：處理大量化學品時使用。
PPE並非萬能，最重要的是遵守安全規範，降低危害風險。 教育訓練與宣導 - 訓練內容：危害辨識、安全管理、PPE使用、緊急應變、SDS查詢。
- 透過海報、宣導單等方式加強安全意識。
定期教育訓練提升風險意識，平時加強宣導。 長照業職災與感染風險預防：呼吸道疾病防護指南
呼吸道傳染病的威脅
在長照機構中，呼吸道傳染病如流感、新冠肺炎（COVID-19）、呼吸道融合病毒（RSV）等，由於住民抵抗力較弱且群聚生活，容易發生群聚感染。對照顧者而言，頻繁與住民接觸，也增加了感染風險。因此，建立完善的呼吸道疾病防護機制至關重要。照顧者必須將呼吸道防護視為工作中的重要一環，才能保護自己、住民及整個機構的安全。
個人防護裝備（PPE）的正確使用
正確使用個人防護裝備是預防呼吸道傳染病的第一道防線。
手部衛生：預防感染的基石
手部是傳播病菌的重要媒介，因此，勤洗手是預防呼吸道感染最簡單卻也最有效的方法。照顧者應在以下時機洗手：
- 接觸住民前後
- 執行侵入性操作前後（如：更換尿管、傷口護理）
- 接觸住民的呼吸道分泌物後
- 穿脫個人防護裝備前後
- 如廁後
- 進食前
洗手時，應使用肥皂或洗手液，並遵循「濕、搓、沖、捧、擦」的步驟，搓洗至少20秒。若無法取得清水和肥皂，可使用含酒精的乾洗手液。 參考衛生福利部疾病管制署的正確洗手步驟。
環境清潔與消毒
定期清潔與消毒環境，能有效減少病菌的傳播。
早期發現與通報
早期發現呼吸道感染個案，能及早採取隔離措施，防止疫情擴散。照顧者應密切觀察住民的健康狀況，注意是否有以下症狀：
- 發燒
- 咳嗽
- 流鼻涕
- 喉嚨痛
- 呼吸困難
若發現住民出現以上症狀，應立即向護理師或相關負責人通報，並配合機構的感染管制措施。同時，鼓勵住民及工作人員接種流感疫苗及新冠疫苗，以提升群體免疫力。
長照業職災與感染風險預防結論
綜觀上述，我們深入探討了長照業職災與感染風險預防的重要性，從降低照服員的職業傷害，到預防住民受到感染的威脅，每一個環節都環環相扣，需要我們用心關注。我們不僅學習了省力搬運的技巧，減少肌肉骨骼的負擔；也瞭解瞭如何全面預防跌倒事故，從環境改善到個案管理，面面俱到。更重要的是，我們掌握了化學品危害的應對策略，以及呼吸道疾病的防護指南，為長照機構的安全築起一道堅固的防線。
然而，預防工作並非一蹴可幾，它需要長照機構管理者、照顧服務員以及所有相關專業人員的共同努力。管理者應建立完善的制度與流程，提供充足的資源與支持；照顧服務員則應積極學習相關知識與技能，並將其應用於日常工作中，保護自己也保護住民。
唯有透過不斷的學習、實踐與反思，才能真正提升長照業職災與感染風險預防的水平，打造一個更安全、更健康、更快樂的工作和生活環境。讓我們攜手合作，為長照機構的每一個住民和工作人員，創造更美好的未來。
長照業職災與感染風險預防 常見問題快速FAQ
1. 照顧服務員在協助長者移動時，如何才能更省力並避免受傷？
照顧服務員在協助長者移動時，應遵循以下幾點以確保省力並預防受傷：
- 瞭解人體力學原理： 保持背部挺直、彎曲膝蓋、靠近被照顧者，並利用身體重量。
- 善用輔具： 使用移位機、移位腰帶等輔具，可以大幅減輕身體負擔。
- 掌握技巧： 學習正確的協助長者從床上坐起、移動到輪椅或馬桶的步驟。
- 定期訓練： 長照機構應定期提供相關訓練課程，提升照顧服務員的技能水平。
2. 長照機構如何有效地預防住民和工作人員的跌倒事故？
長照機構可以從以下幾個方面著手，全面預防跌倒事故：
- 環境安全評估與改善： 確保地面乾燥防滑、光線充足、通道無障礙物，並修補不平整的地面。
- 個案風險評估與預防計畫： 針對每位住民進行個別化的風險評估，並制定相應的預防計畫，考量病史、用藥、活動能力和認知功能等因素。
- 防跌設備的使用與維護： 提供扶手、防滑墊、床邊護欄等防跌設備，並定期檢查和維護。
- 教育訓練與宣導： 提升住民、照顧服務員及相關專業人員的防跌意識與知識，並鼓勵接種疫苗。
3. 在長照機構中，照顧服務員如何應對化學品危害，保護自身安全？
為了應對化學品危害，照顧服務員應：
- 辨識化學品危害： 瞭解清潔劑、消毒劑、藥品等化學品的潛在風險。
- 安全管理措施： 熟悉化學品清單與安全資料表（SDS），遵循儲存和使用規範。
- 正確使用個人防護裝備（PPE）： 穿戴耐化學品材質的手套、口罩、護目鏡等。
- 接受教育訓練： 定期參加化學品安全教育訓練，提升風險意識與應變能力。
- 呼吸道疾病防護： 正確使用個人防護裝備，包括口罩、面罩及手套等。
- 手部衛生： 勤洗手，使用肥皂或洗手液，搓洗至少20秒。
- 環境清潔與消毒： 定期清潔與消毒環境，能有效減少病菌的傳播。
- 早期發現與通報： 早期發現呼吸道感染個案，能及早採取隔離措施，防止疫情擴散，並鼓勵接種疫苗。
